ENFERMEDAD O SINDROME DE CUSHING

Es una condición causada por un tumor en la glándula pituitaria que provoca un exceso de hormona ACTH. Este desequilibrio estimula las glándulas suprarrenales a producir niveles elevados de cortisol, generando síntomas como cara redonda o "de luna llena", acumulación de grasa en el abdomen, cuello y parte superior de la espalda. Además de los cambios físicos visibles, los pacientes pueden experimentar fatiga, debilidad muscular y cambios en el estado de ánimo. El diagnóstico temprano es crucial para prevenir complicaciones graves como hipertensión, osteoporosis y diabetes.

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Referencias Bibliográficas:

1. Enfermedad de Cushing: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. Medlineplus.gov. 2016. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000348.htm 

2. Síndrome de Cushing - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. www.mayoclinic.org. Available from: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/cushing-syndrome/symptoms-causes/syc-20351310 ‌

Enfermedad de Hashimoto: Hipotiroidismo

La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmune en el que el sistema inmunológico ataca la glándula tiroides, mediante anticuerpos que atacan a la misma. Esto genera inflamación y con frecuencia, hipotiroidismo, es decir, una disminución en la actividad de la glándula tiroides. Aunque afecta sobre todo a mujeres de mediana edad, también puede presentarse en hombres, niños y personas de cualquier edad. El tratamiento suele ser el reemplazo de la hormona tiroidea.

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Video obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=-zREEflhZac

Referencias Bibliográficas:

1. Clínica Mayo. Enfermedad de Hashimoto: síntomas y causas [Internet]. Rochester: Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica; c1998-2024 [citado 15 de diciembre de 2024]. Disponible en:https : //www.mayoc.org /es-es//diseño-estafa/tiene-d/s-do/syc -20351855

Enfermedad por alteración hormonal

El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad causada por la producción excesiva de la hormona paratiroidea (PTH) debido a un mal funcionamiento de las glándulas paratiroides. Esto genera niveles elevados de calcio en la sangre, los cuales se diagnostica mediante la medición de PTH. Sus síntomas incluyen anorexia, dolor abdominal, náuseas, vómitos y condrocalcinosis. El tratamiento incluye cirugía para extirpar la glándula afectada, radioterapia o fármacos los cuales inhiban la secreción de PTH.

 

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Video obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=gP7IpYqv4Jk

Referencias Bibliográficas:

1. Mayo Clinic . Hiperparatiroidismo: síntomas y causas [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2024 [ citado 2024 dic 8 ] . Disponible en : https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/hyperparathyroidism/symptoms-causes/syc-20356194
2. Talbot S, Álvarez-Sala R, Blanco FJ. Hiperparatiroidismo primario o secundario: un diagnóstico diferencial difícil. Reumatol Clin [Internet]. 2012 [citado 2024 dic 8];8(1):55-8. Disponible en: https ://www .reumatologiaclinica .org /es -hiperparatiroidismo -primario -o -secundario -articulo -S1699258X11001793

Consideraciones para tomar la muestra para UNA sola prueba hormonal

La prueba de TSH mide los niveles de esta hormona en sangre para poder evaluar la función tiroidea. Se recomienda realizar la toma entre las 7 y 9 am, ya que la TSH sigue un ritmo circadiano, con niveles más altos en la madrugada. La muestra de sangre se obtiene del brazo y requiere ayuno. Es importante evitar el estrés, el ejercicio intenso y ciertos medicamentos como corticosteroides, que puedan interferir en los resultados. Los valores normales en adultos oscilan entre 0.4 y 4.0 mU/L, según el laboratorio.

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Video obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=-Cj-eXX-mA0

Referencias Bibliográficas:

1. Mater Dei. Prueba TSH para determinar problemas en la tiroides [Internet]. Honduras: Hospital Mater Dei; 2024 [citado 2024 dic 1]. Disponible en: [ https://materdeihn.com/prueba-tsh--para -determinar -problemas -en -la -tiroides.
2. Salud de los niños. Prueba de TSH: Qué esperar [Internet]. Wilmington: Fundación Nemours; 2024 [citado 2024 dic 1]. Disponible en: https://kidshealth.org/es/parents/test-tsh.html .​​​​​

Indique un parámetro a tomar en cuenta en el análisis químico de la orina y su interpretación

La glucosa en orina es un parámetro clave para evaluar la presencia de glucosuria, que se da cuando la concentración de glucosa en sangre supera el umbral renal de reabsorción, generalmente alrededor de 180 mg/dL . En condiciones normales, la orina no debe contener glucosa, ya que los riñones reabsorben este soluto. Si los valores son elevados, como en el caso de la diabetes mellitus, se sugiere un descontrol metabólico. Para medirla, se emplean tiras reactivas que reaccionan con la glucosa presente en la muestra. 

Imagen obtenida de: https://www.udocz.com/apuntes/1030263/glucosuria-1

Video obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=6VWTyY37bu4&t=33s

Referencias Bibliográficas:

1. Análisis bioquímico de la orina: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. medlineplus.gov. [citado el 24 de noviembre del 2024]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003342.htm.

2. Merck Sharp & Dohme LLC. Análisis de orina y cultivo de orina. MSD Manual [Internet]. [citado el 24 de noviembre del 2024]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-renales-y-del-tracto-urinario/diagn%C3%B3stico-de-los-trastornos-del-ri%C3%B1%C3%B3n-y-de-las-v%C3%ADas-urinarias/an%C3%A1lisis-de-orina-y-cultivo-de-orina. 

3. Urianálisis [Internet]. www.labtestsonline.es. [citado el 24 de noviembre del 2024]. Disponible en: https://www.labtestsonline.es/tests/urianalisis 

Indicaciones para la toma de muestra de orina de 24 horas en un paciente adulto promedio

Para recolectar una muestra de orina de 24 horas, comience descartando la primera orina del día y marque ese momento como el inicio del periodo. Es recomendable anotar la hora y la fecha. Durante las siguientes 24 horas, deposite toda la orina en el contenedor estéril directamente o, si es hombre, utilice el orinal portátil proporcionado. Mantenga el contenedor a temperatura ambiente durante todo el día. A la mañana siguiente, recoja la última muestra exactamente 24 horas después de haber comenzado. Esto completará la recolección para su análisis en el laboratorio.

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Video obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=JHcITGvQSH0

Referencias Bibliográficas: 

1. Recolección de orina en 24 horas para un examen de depuración de creatinina [Internet]. Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering. [citado el 14 de noviembre del 2024]. Disponible en: https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/collection-urine-creatinine-clearance

Condiciones para la toma de muestra de orina en una paciente adulta promedio

Para recolectar una muestra de orina correctamente en mujeres, primero lave y seque sus manos. Separe los pliegues de piel alrededor de la abertura urinaria con una mano y manténgalos separados. Orine primero en el inodoro, y cuando el flujo sea constante, recoja la muestra llenando el recipiente hasta la mitad. Selle el recipiente sin tocar el interior de la tapa y entregue la muestra al personal. Si está menstruando, use un tampón limpio para evitar la contaminación de la muestra.

Imagen obtenida de: https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/clean-catch-urine-collection-instructions-females

Imagen obtenida de: https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/clean-catch-urine-collection-instructions-females

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Video obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=A6DAupI458Y

Referencias Bibliográficas

1. Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering. Recolección de orina limpia: instrucciones para hombres [Internet]. [citado el 07 de nov de 2024]. Disponible en:https://www.mskcc.org/es/cancer-care/patient-education/clean-catch-urine-collection-instructions-males
2. Guía para toma de muestra de orina.[Online]. Actuamed.com.mx. [citado el 07 de nov. de 2024]. Disponible en: https://www.actuamed.com.mx/informacion-pacientes/guia-para-toma-de-muestra-de-orina